Модафинил 200мг 60таб

Описание препарата
Модафинил - аналептик, применяется для лечения сонливости, связанной с нарколепсией.
Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) модафинил также одобрен для лечения нарушений сна, связанных со сдвигом рабочих смен (SWSD, англ. shift work sleep disorder) и сонливости, связанной с обструктивным апноэ во сне. Европейское агентство лекарственных средств, однако, рекомендует ограничить новые назначения лекарственных средств, содержащих модафинил, только случаями нарколепсии, в связи с риском развития психоневрологических, кожных и аллергических побочных эффектов. В то же время, поскольку эти побочные эффекты чаще всего наблюдаются в первые две недели применения препарата, его применение по назначениям, сделанным ранее, не ограничивается.
Популярно также использование модафинила не по медицинским назначениям (офф-лейбл), как относительно безопасного психостимулятора.
В России с 18 мая 2012 года модафинил включён в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля. Всемирным антидопинговым агентством он внесён в список запрещённых стимуляторов.

Показания и режим дозирования:

Помимо перечисленных показаний модафинил в некоторых странах одобрен государственными регулирующими органами также для лечения случаев идиопатической гиперсомнии (патологической дневной сонливости, причины которой точно не диагностированы).
Для лечения гиперсомнии, связанной с нарколепсией и обструктивным апноэ во сне рекомендуется однократный приём препарата по утрам в дозе 200 мг, хотя существуют данные клинических испытаний, согласно которым двукратное применение (утром и в полдень) по 200 мг более эффективно. Однократный приём в дозе 400 мг не приводит к существенному повышению эффективности по сравнению с дозировкой в 200 мг.
При лечении сонливости, связанной со сдвигом рабочих смен, рекомендуется однократный приём 200 мг препарата за 1 час до начала смены, хороший эффект достигается также при однократном применении в дозе 300 мг.
Во всех случаях суточная дозировка не должна превышать 400 мг; приём препарата во второй половине дня не рекомендуется, так как модафинил медленно выводится из организма (период полувыведения 12-15 часов) и может помешать нормальному ночному сну. В целом, рекомендации по дозированию лежат в пределах от 100 до 400 мг в сутки, в 1-2 приёма.

Использование не по назначению:

Модафинил широко используется не по назначению, для подавления потребности во сне. Он также используется без назначения врача для борьбы с общей усталостью, не связанной с недостатком сна, например, для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и как дополнение к антидепрессантам (в частности, лицами со значительной остаточной усталостью).
Есть различные мнения относительно того, могут ли когнитивные эффекты, которые модафинил показывает на здоровых людях, не страдающих от дефицита сна, быть достаточными для того, чтобы считать модафинил усилителем когнитивных функций. Исследователи соглашаются, что модафинил улучшает некоторые аспекты кратковременной памяти, такие как запоминание цифр, вычисления и распознавание образов, но результаты, относящиеся к пространственной памяти, испольнительным функциям и вниманию, противоречивы. Некоторые позитивные эффекты модафинила могут проявляться только для "низкопроизводительных" людей или людей с низким IQ. Одно из исследований показало, что модафинил восстановил способность к обучению до нормального уровня у метамфетамин-зависимых, но не показал никакого эффекта на здоровых людях.

Другие применения:

Модафинил широко используется без назначения врачом для подавления потребности сна, при этом он улучшает кратковременную память после депривации сна. Он также используется без назначения врача для борьбы с общей усталостью, не связанной с недостатком сна, например, для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и как дополнение к антидепрессантам (в частности, лицами со значительной остаточной усталостью). Но кроме самостоятельно использования людьми в целях усиления своих возможностей, модафинил широко применяется врачами для самых разных целей. В США и многих других странах препараты регистрируются лишь для одного применения, но могут прописываться врачами в различных целях с учетом индивидуальных потребностей пациента. Такое использование, называемое off label, очень широко практикуется. Модафинил используется для лечения подавленности и усталости при депрессии, фибромалгии, синдрома хронической усталости, миотонической дистрофии, сонливости, вызванной опиатами, церебрального паралича и болезни Паркинсона. Он улучшает субъективное настроение и дружелюбие, по крайней мере, у посменных работников. Он используется при расстройстве биоритмов вследствие смены часовых поясов. Модафинил может быть также эффективным и хорошо переносимым лечением для пациентов с синдромом сезонного аффективного расстройства Также он назначается некоторыми докторами при синдроме «совы». Существуют сведения, что модафинил, используемый сам по себе, эффективен для некоторых подгрупп людей с деперсонализационным расстройством. Подгруппы людей, на которых он действует наиболее часто - это люди с недостатком внимания, низкой возбудимостью нервной системы и повышенной сонливостью. Тем не менее, клинических исследований проведено не было. Доктор Эван Торч называет комбинацию SSR1 и модафинила «скрытой жемчужиной, которая может действительно помочь вылечить деперсонализационное расстройство».

Лечение кокаиновой зависимости:

Модафинил исследуется в качестве возможного метода лечения кокаиновой зависимости, по нескольким причинам биохимического механизма с участием этих двух препаратов, а также наблюдением, что клинический эффект модафинила во многом противоположен симптомам кокаиновой абстиненции.
Количество положительных проб кокаина в моче был значительно ниже в группе, принимающей модафинил, по сравнению с группой плацебо. Дэн Umanoff, из Национальной Ассоциации Содействию и Защите Наркозависимых, подверг критике авторов исследование за вывод отрицательных результатов из обсуждения и резюме статьи.
Позже в двойном слепом исследовании модафинила у людей, обращающихся за лечением кокаиновой зависимости отметили значительные улучшения некоторых параметров, таких как максимальное количество последовательных дней неприменения кокаина, однако не обнаружили статистически значимого эффекта на скорость изменений в процентах от дней неприменения кокаина.

Билиарный первичный цирроз печени:

Было показано, что модафинил помогает при чрезмерной дневной сонливости и усталости, вызванных циррозом печени. После двух месяцев лечение было отмечено существенное уменьшение симптомов усталости, измеренных с помощью шкалы сонливости Эпворса.

Угнетение когнитивных способностей после химиотерапии:

Модафинил так же был испытан при применении не по прямому назначению у людей с симптомами угнетения когнитивных способностей после прохождения химиотерапии. В исследовании, проведенном в университете Рочестера, у 68 пациентов были достигнуты существенные результаты. «Из предыдущих исследований нам было известно, что модафинил смягчает ухудшение концентрации и нарушения памяти, и мы надеялись, что он так же поможет пациенткам с раком молочной железы, испытывающим угнетение когнитивных способностей после химиотерапии, что и произошло» - говорится в исследовании под руководством доктора Садханы Коли, профессора онкологического центра Джеймса П. Вилмота при Университете Рочестера.

Биполярное аффективное расстройство:

По утверждению фирмы-производителя (Cephalon) проводятся клинические испытания армодафинила (R-изомер модафинила, обладает более длительным действием, чем рацемат) в качестве вспомогательного средства при лечении депрессивной фазы биполярного расстройства. В предварительном исследовании этой концепции было установлено, что применение препарата приводит к облегчению депрессии при этом заболевании согласно отдельным (но не всем) критериям.
В то же время известно, что у больных, страдающих этим расстройством, модафинил может спровоцировать маникальную фазу заболевания.

Рассеянный склероз:

Модафинил не был одобрен, но при этом был использован для уменьшения симптомов неврологической усталости при рассеяном склерозе. Пациенты следовали стандартной дозировке или принимали одну дозу в 200-400 мг в начале того дня, который, как они предполагали, будет утомительным. В 2000, компания Cephalon провела исследование, чтобы оценить возможность применения модафинила, как потенциального средства для лечения усталости, связанной с рассеянным склерозом. Группа из 72 человек с различными степенями серьёзности заболевания принимала 2 различные дозы модафинала и плацебо на протяжении 9 недель. Уровень усталости оценивался самими пациентами по стандартизированной шкале. Участники, принимавшие меньшую дозу модафинила чувствовали себя менее усталыми и была установлена статистически значимая разница между уровнями усталости у тех, кто принимал меньшую дозу модафинила по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Большая доза модафинила не показала существенно большего эффекта.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью:

В декабре 2004, компания Cephalon представила новое лекарство под именем Sparlon, торговую марку таблеток, содержащих более высокую дозу модафинила для лечения Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. Хотя исследования показали позитивные результаты, совещательный комитет Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств проголосовал 12 к 1 против одобрения данного лекарства, ссылаясь на количество случаев реакции в виде кожной сыпи в исследовании модафинила, которое включало 933 пациента, включая два серьёзных случая, которые были мультиформной эритемой или синдромом Стивена-Джонсона.

Противопоказания и предупреждения:

Инструкция производителя Cephalon сообщает, что перед приемом Модафинила важно проконсультироваться с врачом, особенно для тех, кто:
имеет повышенную чувствительность к препарату или другим составляющим таблеток (таким как лактоза или моногидрат лактозы), или
перенес сердечно-сосудистые заболевания, особенно в период приема других стимуляторов, или цирроз печени.
имеет заболевания сердца, в частности гипертрофию левого желудочка или пролапс митрального клапана. Бессимптомный пролапс митрального клапана встречается часто, но заметно не обсуждается к контексте применения Модафинила.
Модафинил может снижать эффективность некоторых противозачаточных средств, что может привести к незапланированной беременности. В сочетании с йохимбином вызывает опасное увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Препарат не следует совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты:

Среди распространенных побочных эффектов модафинила встречаются:
Боль в спине
Головная боль
Тошнота
Чувство тревоги
Заложенность носа
Диарея
Ощущение беспокойства
Головокружение
Диспептические расстройства
Бессонница
Опасные побочные эффекты включают:
Обильные сыпи
Сильные аллергические реакции с вовлечением печени или клеток крови
Крапивницу
Появление язв во рту
Образование волдырей или шелушение кожи
Отёки лица, глаз, губ, языка, ног или горла
Проблемы с глотанием и дыханием
Жар
Одышку
Пожелтение кожи и белков глаз
Потемнение мочи
Модафинил может иметь негативное влияние на действие гормональных контрацептивов, которое длится в течение месяца после прекращения приёма препарата.

Тяжёлые побочные реакции:

Модафинил может индуцировать тяжёлые дерматологические реакции, требующие госпитализации. С начала продаж - декабря 1998 г. по 30 января 2007 г. FDA зарегистрировало 6 случаев тяжёлых побочных кожных реакций, ассоциированных с модафинилом, таких как полиморфная эритрема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и лекарственную лихорадку с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) у взрослых пациентов и детей. При этом лекарство принимали более чем 1 050 000 уникальных пациентов. FDA выпустило связанное с этим предупреждение. В этом предупреждении FDA уведомило также о том, что в постмаркетинговый период были сообщения об отёке Квинке и реакциях полиорганной гиперчувствительности.

Купить Можафинил в Москве, Краснодаре и СПб.